허리 통증과 다리 저림이 심하지만
수술에 대한 두려움으로 치료를 미루는 환자들이 많습니다.
하지만 최근에는 칼을 대지 않고 최소 절개로 근본 원인을 해결하는
'양방향 척추내시경'이 좋은 대안으로 자리잡고 있습니다.
이 수술의 팩트와 안전성을 공유드리겠습니다.
■ 척추 수술과 비교했을 때, '양방향 척추내시경 시술'이
가진 가장 큰 차별점과 장점은?
기존 척추 수술은 신경을 압박하는 뼈와 인대를 넓게 절개해
제거하는 방식이라 근육 손상과 출혈이 상대적으로 큰 편이었습니다.
반면 양방향 척추내시경술은 약 1cm 크기의 구멍 2개만 만들어,
한쪽 구멍으로는 고화질 내시경 카메라를, 다른 쪽 구멍으로는
수술 기구를 넣어 진행합니다.
가장 큰 차별점은 고배율로 확대된 내시경 시야 아래에서
신경과 주변 구조물을 선명하게 관찰하며
수술을 진행할 수 있다는 점입니다.
육안이나 일반 현미경보다 훨씬 깨끗하고 확대된 시야를
확보할 수 있어 정상 구조물과 협착을 유발하는 부위를
정확히 구분할 수 있고, 이를 바탕으로 신경 손상 위험을
최소화하면서 반드시 필요한 부위만 정밀하게 제거하는 것이 가능합니다.
정상적인 뼈와 인대, 근육은 최대한 보존하고 문제가 되는 부분만
최소한으로 다루기 때문에 척추의 안전성이 그대로 유지됩니다.
절개 부위가 작아 출혈량이 적고, 수술 후 통증도
크게 줄어드는 것이 특징입니다.
■ 고령층이나 당뇨, 고혈압 등 만성질환을 앓고 있는
협착증 환자도 안전하게 시술을 받을 수 있나요?
네, 가능합니다. 오히려 전신마취에 대한 부담이 큰 고령 환자나
만성질환자에게 더 적합한 경우가 많습니다.
양방향 척추내시경술은 부분 마취나 수면마취로도 충분히 진행할 수 있어
심장이나 폐 기능이 저하된 환자, 당뇨나 고혈압 등의 지병이 있는
환자도 비교적 안전하게 받을 수 있습니다.
물론 모든 환자에게 무조건 적용되는 것은 아니며,
시술 전 정밀한 영상 검사와 전신 상태에 대한 평가를 거쳐
마취과와 협진 하에 개별 환자에 맞는 마취 방법과
시술 계획을 세우는 것이 중요합니다.
■ 시술 후 통증 감소 효과는 언제부터 나타나며,
입원 기간과 일상 복귀는 얼마나 걸리나요?
다리 저림이나 방사통 같은 신경 압박 증상은
신경 압박이 해소되면서 시술 직후부터 호전을 느끼는 경우가 많습니다.
다만 시술 부위의 절개 통증은 며칠에 걸쳐 서서히 줄어듭니다.
절개 부위가 작고 근육 손상이 적기 때문에 회복 속도가 빠른 편으로,
입원 기간은 환자 개개인의 상태에 따라 차이가 있지만
보통 3~5일 정도이며, 시술 다음날부터 보조기를 착용한 채
걷는 연습이 가능합니다.
가벼운 사무직의 경우 2주 전후, 몸을 많이 쓰는 직업은
4~6주 정도의 회복 기간을 두고 단계적으로
일상에 복귀하시길 권합니다.
■ 풍선확장술이나 신경성형술 같은 다른 비수술 치료를 받아도
효과가 없던 환자에게 양방향 척추 내시경이 대안이 될 수 있나요?
가능합니다. 풍선확장술이나 신경성형술은 좁아진
신경 통로에 약물을 주입하거나 유착을 풀어주는 방식으로
염증을 가라앉히고 일시적으로 증상을 완화하는 데는 효과적이지만
협착의 근본 원인인 뼈나 인대, 디스크 조직 자체를 물리적으로
제거하지는 못합니다.
따라서 시술을 여러 차례 받아도 효과가 미미하거나
금방 재발하는 경우라면, 신경을 누르는 구조물을 직접 제거해야
근본적인 해결이 됩니다.
이때 양방향 척추내시경술은 기존의 큰 수술 없이도
압박 원인을 정밀하게 제거할 수 있어
비수술 치료에 반응하지 않는 환자들에게
실질적인 대안이 될 수 있습니다.
■ 인천사랑병원 척추관절센터
세심한 판단이 필요한 수술, 풍부한 경험이 치료의 바탕이 됩니다.
인천사랑병원 척추관절센터는 전문의 7명이
진료 · 수술을 시행하고 있습니다.
인공관절 · 관절내시경 수술 6,250례,
관절 · 골절 · 외상 등 정형외과 수술 36,000례 이상,
척추 시술 · 수술 16,000건 이상의 경험을 쌓아왔으며
100세 · 102세 환자의 고관절 골절 수술도 성공적으로 시행했습니다.
무수혈 인공관절 수술부터 양방향 척추내시경 · 미세현미경수술,
신경성형술, 신경차단술까지 환자의 상태에 맞는 치료를 제공합니다.
365일 24시간 응급수술이 가능한 진료체계를 갖춰,
갑작스러운 골절과 외상으로 응급 치료가 필요한 순간에도 함께합니다.
글_척추정형외과 이승관 과장
