행위료

의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용 및 제증명수수료를 다음과 같이 고지합니다.

행위료는 단위 개별항목 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 약제 및 치료재료비가 필요한 경우 별도로 산정됩니다.

(2017. 11. 1. 기준)

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기본진료료

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
교육상담료 당뇨병교육 AZ001 20000
교육상담료 고혈압교육 AZ002 20000
교육상담료 고지혈증교육 AZ008 20000

상급병실료 차액

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
상급병실료 [포괄]1인실병실료(230) VA011 230000 포괄병동

검사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
신경계기능검사 자폐증검사(K-CARS) FY737 35000
신경계기능검사 신경학적 척도검사 (Medex) FY832 22000
신경계기능검사 연속수행력검사( TOVA ) FZ403 79000
신경계기능검사 (03)Rey-Kim 기억검사 FZ414 90000
신경계기능검사 (02)단기기억력검사[시각] FZ413 90000
신경계기능검사 (03)단기기억력검사[청각] FZ413 90000
신경계기능검사 (06)자서전적 기억평가면접 FZ413 40000
신경계기능검사 (01)어휘력 검사 FZ424 46000
신경계기능검사 인식력 검사 FZ431 32000
신경계기능검사 페그보드 검사 FZ441 22000
신경계기능검사 (01)시각운동통합발달검사(VMI) FZ443 46000
신경계기능검사 (01)논리적 사고력 검사 FZ452 27000
신경계기능검사 (01)카테고리검사 FZ453 22000
신경계기능검사 레이븐 메트릭스검사 FZ453 35000
신경계기능검사 주의력검사(ADS) FZ690 102000
감염증 기타 검사 Influenza virus Ag( 비급여-병동,외래 ) CZ394 38000 23.3.13
감염증 기타 검사 SARS-CoV-2 코로나항원 간이검사[외래,병동]-비급여 D6620 30000
감염증 기타 검사 SARS-CoV-2 코로나항원 간이검사[외래,병동]-비급여 - 19750
기타검사 DOA 4종(MET,THC,COC,OPI) - 68000
기타검사 Rota/Adenovirus Ag - 20000
기타검사 의뢰)항산화능력(BAP) - 44000
기타검사 의뢰)TBPE(QL) 정성 - 8300
기타검사 의뢰)Amphetamine - 13000
세포병리검사 의뢰)액상 자궁경부 세포검사(종검) C5624 60000 21.5.27
혈장단백검사 의뢰)CDT CZ112 62000
내분비검사 의뢰)PTH-rp CZ192 121000
내분비검사 의뢰)SHBG CZ202 75000
일반화학검사 의뢰)Glycoalbumin CZ241 36000
자가면역질환검사 의뢰)Anti GM1 IgG isotype CZ261 72000
자가면역질환검사 의뢰)Anti GD1b IgM isotype CZ425 72000
기타검사 의뢰)IFN-γ(직원잠복결핵검진) D6020006 44180
기타검사 의뢰)Ganglioside Ab IgG panel CZ261 144000
기타검사 의뢰)Ganglioside Ab IgM panel CZ262 144000
자가면역질환검사 의뢰)Paraneoplastic Auto Ab 정성 CZ422 230000
자가면역질환검사 의뢰)Anti CCP Ab CZ432 56000
기타검사 의뢰)ABO Genotype(동의서) C5806 230000
기타검사 의뢰)마약확진검사 2 (검사의뢰서) 75000 22.10.17
기타검사 의뢰)활성산소(d-ROMs) - 44000
기타검사 의뢰)Ecstasy(MDMA) - 15000
기타검사 의뢰)HLA B51(동의서) C5800 75000
기타검사 의뢰)Nicotine Metabolite(s) - 50000
기타검사 의뢰)기생충 성충 검사 - 20000
기타검사 의뢰)PHI (Prostate health index)-전립선건강지수 - 230000
기타검사 의뢰)요중 N-메틸아세트아미드 - 20400
기타검사 의뢰)Zika Virus(지카바이러스-비급여) - 190000
기타검사 (비) PAP Smear-검진목적 - 15000
신경계기능검사 수면다원검사 F6290 100000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
신경계기능검사 심박변이도검사 FY894 50000
호흡기능검사 후각기능검사-인지 FZ671 40000 21.3.31
호흡기능검사 후각기능검사-식별 FZ671 40000 21.3.31
호흡기능검사 후각기능검사-역치 FZ671 50000 21.3.31
신경계기능검사 컴퓨터음성분석검사(초진) FZ688 90000
신경계기능검사 컴퓨터음성분석검사(재진) FZ688 50000
신경계기능검사 미각기능검사-3 FZ710 32000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-자발및주시안진검사 FZ733 20000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-두진후안진검사 FZ733 20000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-두위 및 두위변환 안진검사 FZ733 20000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-온도냉온교대검사 FZ733 20000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-시운동성및시운동후 FZ733 20000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-급속안구운동검사 FZ733 20000
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진-시표추적검사 FZ733 20000
기타검사 전신마취 중 ANI LZ001 42000 23.6.13
기타검사 족부수분검사(Sudomotor Function Indicator) FZ715 45000
순환기 기능검사 [비]동맥경화도검사(순환기) EZ868 50000
순환기 기능검사 [비]동맥경화도검사(종검용) EZ868 50000
신경계기능검사 기립성혈압검사:자율신경계이상검사 FY891 30000 21.7.1
신경계기능검사 발살바법(Valsalva Maneuver):자율신경계이상검사 FY892 27000
신경계기능검사 (01)구성능력검사-자보제외 FZ432 22000
신경계기능검사 (01)악력측정검사(Grip Strength Test)-자보제외 FZ442 17000
신경계기능검사 운동시지각검사(PVT) FZ431 32000
신경계기능검사 교감신경피부반응검사(SSR):자율신경계이상검사 FZ681 32000
순환기 기능검사 혈관내 초음파-치료시 EZ994 1320000
순환기 기능검사 심도자법 컴퓨터 기록장치(16) EZ866 160000
순환기 기능검사 심도자법 컴퓨터 기록장치(22) EZ866 220000
신경계기능검사 성인(종합심리평가)-검진목적 - 308000
신경계기능검사 아동(종합심리평가)-검진목적 - 282000
신경계기능검사 청소년(종합심리평가)-검진목적 - 272000
신경계기능검사 Kims 전두엽 관리기능 신경심리검사 - 180000
신경계기능검사 섭식장애평가 FZ685 30000 2022.1.11
기타검사 FENO [호기산화질소측정검사] FZ672 43000
기타검사 체지방검사 NPIS0003 5000
기타검사 간섬유화지방스캔 EZ829 80000 21.6.7
검진 BMD Spine & Femur (2부위이상)-검진목적 60000 23.3.13

초음파검사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
초음파 검사료 USG Neck (Limited)-Neck Except Thyroid·Parathyroi EB415 65000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Neck (Limited)-Thyroid·Parathyroid gland EB414 65000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Abdomen-종검용 EB441 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Abd(1~7세)-소아 복부 초음파 EB458 180000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Carotid IMT(CV) EB482 100000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Carotid IMT & Doppler(CV) EB482 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
초음파 검사료 USG Neck-Thyroid·Parathyroid gland EB414 120000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Neck-Neck Except Thyroid·Parathyroid gland EB415 120000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Chest(Pleura.Lung) EB422 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Breast.Axillary EB421 140000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.3.13
초음파 검사료 횡파 탄성 초음파 영상 EZ981 50000 비급여 21.4.1
초음파 검사료 USG-경식도심초음파 EB611 400000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG- 경흉부 심초음파(TTE)-전문 EB433 240000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.11.28
초음파 검사료 USG- 경흉부심초음파 (TTE Portable)-전문 EB433 240000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.11.28
초음파 검사료 USG-경흉부심초음파(TTE)-일반 EB432 200000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-(일반)Liver,GB,Biliary tract,Spleen,Pancreas EB441 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-(dopple)Liver,GB,Biliary tract,Spleen,Pancreas EB441 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-(정밀)Liver,GB,Biliary tract,Spleen,Pancreas EB442 150000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Kidney.Adrenal.Bladder EB448 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Kidney.Adrenal.Bladder dopple EB448 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Kidney.Adrenal EB449 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Appendix EB443 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Small intestine.Colon EB444 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Inguinal region EB445 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Rectum.Anus EB446 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis(여성생식기-일반) EB455 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Prostate.Seminal vesicle EB451 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Prostate.Seminal vesicle (제한적) EB451 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Penis EB453 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Penis dopple EB453 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Penis (제한적) EB453 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Scrotum EB454 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Bladder EB450 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Soft tissue-정밀(악성종양 및 의심될경우) EB471 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Soft tissue-일반 EB470 120000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.3.13
초음파 검사료 USG-Rt Artery, Upper Ext doppler EB484 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Lt Artery, Upper Ext doppler EB484 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-상지혈관-동맥[편측]-CV EB484 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Rt Vein, Upper Ext doppler EB485 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Lt Vein, Upper Ext doppler EB485 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-상지혈관-정맥[편측]-CV EB485 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Rt Artery, Lower Ext doppler EB487 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Lt Artery, Lower Ext doppler EB487 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-하지혈관-동맥[편측]-CV EB487 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Rt DVT, Lower Ext doppler EB488 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Lt DVT, Lower Ext doppler EB488 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Rt Varicose vein, Lower Ext dopp. EB489 140000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Lt Varicose vein, Lower Ext dopp. EB489 140000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-하지혈관-정맥[편측]-CV EB488 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Abd.blood vessel(Aorta.Abdominal organ vessel) EB490 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-임산부-임신 제1삼분기 EB511 30000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-임산부-임신 제2,제3삼분기 EB515 30000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-임산부-태아정밀-임신 제1삼분기 EB513 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-임산부-태아정밀-임신 제2,제3삼분기 EB517 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis[OBGY]-일반 EB455 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis[OBGY]-일반(Limited) EB455001 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis[OBGY]-자궁내NS주입 EB456 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis[OBGY]-자궁내NS주입(Limited) EB456001 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis[OBGY]-정밀 EB457 150000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG Pelvis[OBGY]-정밀(Limited) EB457001 100000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Finger(편측) EB461 60000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Toe(편측) EB462 60000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Elbow(편측) EB463 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Knee(편측) EB464 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Hip(편측) EB465 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Shoulder(편측) EB466 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Wrist(편측) EB467 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-Ankle(편측) EB468 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-류마티스 질환에 의한 다발성 관절염 EB469 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 USG-임산부-임신 제1삼분기(임신 여부만 확인) EB512 30000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

초음파영상료

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
초음파영상료 USG Abd(para - 영상의학과실시)-1회 EB402 150000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Abdomen (초음파유도하)-1회 EB402 150000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Abd(para - 병동 실시) EB402 35000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Abd(para - 영상의학과실시)-2회부터 EB402 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Abdomen (초음파유도하)-2회부터 EB402 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Abd(thora - 영상의학과실시)-1회 EB561 150000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Abd(thora - 영상의학과실시)-2회부터 EB561 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Culdocentesis 시술시 EB561 50000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG (Percutaneous Aspiration) EB561 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-13(L-혈관) EB402 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-13(E-흉부,유방) EB561 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-13(F-복부) EB561 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-13(G-비뇨기) EB561 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-13(L-투석) EB402 130000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-18(G-비뇨기) EB561 180000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-18(F-복부) EB561 180000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-18 (J-근골격계) EB561 180000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-20(E-흉부,유방) EB561 200000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Intervention-20(L-혈관) EB402 200000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy - Prostate EB562 105000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 장중첩증 초음파 EB562 115000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Thyroid EB562 125000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Thyroid(Second) EB562 45000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Thyroid(두부위이상) EB562 155000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Breast EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Breast(Second) EB562 60000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Breast(두부위이상) EB562 195000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Lung EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Liver,Spleen EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Kidney.Bladder EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-others EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-others(Second) EB562 60000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG Pelvis[OBGY]-단순 EB401 50000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy [GS]-Breast EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy [GS]-Breast(Second) EB562 60000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy [GS]-Breast(두부위이상) EB562 195000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Lung EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 Guiding USG for biopsy-Lung EB562 165000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파영상료 USG (BPA) EB470 55000
초음파영상료 USG (수술중) EZ985 30000
초음파영상료 USG Marking(수술부위) EB401 30000
초음파영상료 연부조직초음파-1 EB470 30000 부위에 따라 5분 이하소요
초음파영상료 연부조직초음파-2 EB470 50000 부위에 따라 5분 초과 10분 이하 소요
초음파영상료 연부조직초음파-3 EB470 70000 부위에 따라 10분 초과 15분 이하 소요
초음파영상료 연부조직초음파-4 EB470 90000 부위에 따라 15분 초과 소요
초음파영상료 혈관내 초음파-치료시 EZ994 1320000

자기공명영상진단료(MRI)

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
뇌[뇌, 해마] MRI Brain HE101 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain + Diffu + Perfu & CE(금식) - 1035000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain + Diffusion - 630000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain + Diffusion & CE - 800000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain + MRA + Diffusion - 895000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain + MRA + Diffusion & CE - 1045000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain + MRA+Diffu+Perfu & CE(금식) - 1280000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain Stroke HE101 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
특수검사 MRI Diffusion HF101 320000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI TLE HE101 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE & CE HE201 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE + Angio - 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE + Angio & CE - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE + Diffusion - 650000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE + Diffusion & CE - 800000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE + Diffusion + Angio - 895000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI TLE + Diffusion + Angio & CE - 1045000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI Brain & CE HE201 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI Sella & CE HE204 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI Orbit & CE HE205 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI Temporal(IAC) HE106 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI T-M Joint HE107 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI Facial & CE HE203 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI Temporal(IAC) & CE HE206 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI T-M Joint & CE HE207 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI & MRA Brain - 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
뇌[뇌, 해마] MRI & MRA Brain & CE - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 MRAngio + MRA Carotid & CE - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 MRAngio Brain만 HE135 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 MRI Brain+ MRAngio + MRA Carotid & CE - 1130000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 Brain Angio + Diffu + Perfu & CE(금식) - 1035000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 Brain Angio + Perfu & CE(금식) - 875000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 MRA Brain & CE HE235 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
특수검사 Perfusion & CE(금식) HF102 490000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
혈관 MRA Carotid & CE HE236 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 MRA Abdominal & CE HE238 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 MRA Extremity HE139 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Both) Hip HE118 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Hip HE118 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Hip HE118 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Both) Hip & CE HE218 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Hip & CE HE218 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Hip & CE HE218 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Pelvis HE128 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Pelvis & CE(금식) HE228 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Abdomen & CE(금식) HE227 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Liver Dynamic 3D & CE(금식)(가도비스트) HE232 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Liver Dynamic 3D & CE(금식)(프리모비스트) HE232 700000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Abd + Cholangio & CE(금식)(가도비스트) - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Abd + Cholangio & CE(금식)(프리모비스트) - 945000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Cholangiogram(금식) HE133 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Kidney & Adrenal-촬영료(제한적) HI430 320000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.5.8
척추 MRI C-Spine HI109 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
척추 MRI Limited -32(C-Spine post OP) HI408 320000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.12.5
척추 MRI T-Spine HI110 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
척추 MRI C-L Spine - 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI L Spine + Myelogram - 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI L-Spine HI111 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
척추 MRI C-Spine(Whole Spine SAG) 590000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.6.15
척추 MRI L-Spine(Whole Spine SAG) 590000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.6.15
척추 MRI T-Spine(Whole Spine SAG) 590000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.6.15
척추 MRI T-L Spine - 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI Limited -32 (Lumbar Post OP) HE111 320000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.3.15
척추 MRI Whole Spine - 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI Whole Spine & CE - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI C-Spine & CE HI209 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
척추 MRI T-Spine & CE HI210 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
척추 MRI L-Spine & CE HI211 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
척추 MRI C-T Spine HE109 735000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI C-T Spine & CE - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI T-L Spine & CE - 885000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
척추 MRI Myelogram HI112 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 22.3.1
근골격계 MRI (Rt) Elbow HE116 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI Upper Extremity HE122 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI Upper Extremity & CE HE222 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Arm HE122 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Elbow HE116 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (rt) Arm HE122 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Elbow & CE HE216 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Elbow & CE HE216 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Wrist HE117 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Wrist HE117 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Wrist & CE HE217 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) arm & CE HE222 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Wrist & CE HE217 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) arm & CE HE222 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Shoulder HE115 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Shoulder HE115 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Shoulder & CE HE215 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Shoulder & CE HE215 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Shoulder Arthro HE215 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Shoulder Arthro HE215 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI Limited -32(Shoulder post OP) HE415 320000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.4.8
근골격계 MRI (Lt) Knee HE120 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Knee HE120 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Knee & CE HE220 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Knee & CE HE220 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Ankle HE121 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Foot HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Foot HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI Lower Extremity HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI Lower Extremity & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Ankle HE121 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Ankle & CE HE221 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Femur HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Femur & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Foot & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Tibia HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Lt) Tibia & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Femur HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Femur & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Foot & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Tibia HE123 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Tibia & CE HE223 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
근골격계 MRI (Rt) Ankle & CE HE221 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
두경부 MRI Neck & CE HE208 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
복부 MRI Prostate & CE(금식) HE234 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
흉부 MRI Chest & CE HE225 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
흉부 MRI Cardiac HE124 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
흉부 MRI Cardiac & CE HE224 640000 O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
흉부 MRI Breast HE126 490000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.6.7
기타 MRI Limited - 22 - 220000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기타 외부필름판독( MRI-Knee ) 150000
기타 외부필름판독(MRI)-비급여 - 50000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

주사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
주사료 보톡스주사(ENT)-10 : 미용목적 - 100000
주사료 보톡스주사(ENT)-5 : 미용목적 - 50000
주사료 필러(ENT) : 미용목적 - 100000

이학요법료(물리치료료)

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
물리치료료 도수치료[Manual Therapy]-6 MX122 60000 부위에 따라 30분 소요 23.5.8
물리치료료 도수치료[Manual Therapy]-10 MX122 100000 부위에 따라 1시간 소요 23.5.8
물리치료료 도수치료[Manual Therapy]-3 안면 MX122 30000 안면부 20분 소요 23.3.13
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-상지,단순 MY142 22000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-상지,복잡 MY142 33000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-하지,단순 MY142 33000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-하지,복잡 MY142 50000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-경추,단순 MY143 33000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-경추,복잡 MY143 50000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-요추,단순 MY143 50000
물리치료료 증식치료(Prolotherapy)-요추,복잡 MY143 60000
물리치료료 신장분사치료-1부위 MZ007 3000
물리치료료 신장분사치료-2부위이상 MZ007 11000
물리치료료 맞춤 전정 운동 MZ016 30000 22.10.11
물리치료료 이명재훈련치료(TRT)-초진 MZ004 20000
물리치료료 이명제훈련치료(TRT)-재진 MZ004 10000

처치 및 수술료 등

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
융비술 - 소:인공이식만 한 경우 VI061 1023600
융비술- 중:인공+자가조직이식을 한 경우 VI062 1535400
융비술 - 대:연골이나 자가조직이식을 한 경우 VI063 2047200
기타 유방양성병변절제술-초회(초음파유도하진공보조장치를 이용) - 650000
기타 유방양성병변절제술-추가당(초음파유도하진공보조장치를 이용) - 400000
기타 유방 축소술(미용목적) - 650000
비성형술 - 소:한쪽만 골절시킨 경우(재료대포함) VI051 2047200 O
비성형술 - 중:양쪽(4군대이하)골절시킨 경우(재료포 VI052 2354280 O
비성형술 - 대:5군대이상 골절시킨 경우(재료대포함) VI053 2866080 O
비뇨기 정관절제술 또는 결찰술 - 비급여 R3896 300000
비뇨기 이식형 결찰사를 이용한 전립선 결찰 RZ515 1500000
피부 및 연부조직 Scar revision(미용목적) - 100000
신경 추간판내 고주파 열응고술-Nucleoplasty SZ083 2200000 O 재료포함 21.5.27
신경 (DISCORE)추간판내 고주파 열치료술 SZ083 5000000 O 재료포함 22.5.26
근골 ESWT:체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 100000 2022.8.22
신경 (Sanat2.0N)경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1300000 O
신경 (ST REED)경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1900000 O 22.3.24
신경 (INTO-BALLOON))Percutaneous Epidural Neuroplasty SZ641 2200000 O
신경 (D-GUN system) 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 3500000 O 22.10.11
비뇨기 Circumcision(어른)포경수술-비급여 R3822 300000
비뇨기 Circumcision(소아)포경수술-비급여 R3822 250000
비뇨기 Circumcision(특수)포경수술-비급여 R3822 800000
비뇨기 Penoplasty-10 R3810 1000000
비뇨기 Penoplasty-5 R3810 500000
비뇨기 Penoplasty-8 R3810 800000
비뇨기 Penoplasty-4 R3810 400000
여성 생식기, 임신과 분만 Vaginal plasty-100 - 1000000
여성 생식기, 미용 산부인과 비급여수술-60 HXVA 600000
기타 사후처치 VM052 50000
소화기 내시경하 시술 (Ⅳ)수면/기관지경-진정내시경환자관리료 EA004 200000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
소화기 내시경하 시술 (Ⅲ)수면/대장-진정내시경환자관리료 EA003 100000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.1.9
소화기 내시경하 시술 (Ⅲ)수면/대장(성검추가)-진정내시경환자관리료 EA003 85000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.3.1
소화기 내시경하 시술 (Ⅰ)(Ⅲ)수면/대장,S상(성검용)-진정내시경 EA003 80000 23.3.1
소화기 내시경하 시술 (Ⅱ)수면/위(성검추가)-진정내시경 EA002 65000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.3.1
소화기 내시경하 시술 (Ⅱ)수면/위(성검용)-진정내시경환자관리료 - 60000
소화기 내시경하 시술 (Ⅲ)수면/대장-진정내시경환자관리료(종검용) - 80000
소화기 내시경하 시술 (Ⅱ)수면/위(검사) or S상결장(치료)-진정내시경환자 EA002 90000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 23.1.9
소화기 내시경하 시술 (Ⅱ)수면/위(검사)-진정내시경환자관리료(종검용) - 80000
소화기 내시경하 시술 (Ⅲ)수면/위,대장동시(종검용) - 110000
소화기 내시경하 시술 (Ⅲ)수면/ERCP(검사)-진정내시경환자관리료 EA003 150000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
소화기 내시경하 시술 (Ⅳ)수면/ESD or EMR or 위정맥류치료-진정내시경환자 EA004 200000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
소화기 내시경하 시술 (Ⅰ)수면/S상결장(검사 or 이물제거)-진정내시경환자 EA001 80000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

치과 처치ㆍ수술ㆍ보철료

분류 명칭 코드 구분 비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
치과처치.수술.보철료 주조금관 10010 425000
치과처치.수술.보철료 치석제거-스켈링(비급여) U2233 60000 21.5.27
치과처치.수술.보철료 포스트(기성품) 10100 103510
치과처치.수술.보철료 지르코니아 10180 500000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 Metal 350000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 악안면보철(귀금속:유치악) 10110 1677290
치과처치.수술.보철료 악안면보철(코발트크롬:유치악) 10120 1179780
치과처치.수술.보철료 악안면보철(코발트크롬:무치악) 10130 1487000
치과처치.수술.보철료 임시레진관 10140 26710
치과처치.수술.보철료 3/4금관 10020 311640
치과처치.수술.보철료 도재전장주조관(귀금속) 10030 502380
치과처치.수술.보철료 도재전장주조관(비귀금속) 10040 347650
치과처치.수술.보철료 국소의치(백금가금주조)(1악) 10050 1718470
치과처치.수술.보철료 캐스트코아 10090 150260 0.46
치과처치.수술.보철료 골드크라운 - 600000 22.11.4
치과처치.수술.보철료 금인레이-(대구치1면) UZ004 500000 22.11.4
치과처치.수술.보철료 금인레이-(소구치) UZ004 400000 22.11.4
치과처치.수술.보철료 오버덴쳐(Over Denture):특수틀니 - 2000000
치과처치.수술.보철료 틀니(rebase)-10 - 100000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 틀니(rebase)-50 - 500000
치과처치.수술.보철료 임시틀니 UA205 400000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 틀니 - 1400000
치과처치.수술.보철료 보철적처치(치과) UZ001 10000
치과처치.수술.보철료 임플란트 오스템(지르코니아)-150 - 1500000 금액변경 22.11.4
치과처치.수술.보철료 임플란트 오스템(PFM)-150 1500000 금액변경 22.11.4
치과처치.수술.보철료 PFM(임플란트)-50 - 500000
치과처치.수술.보철료 PFM(임플란트)-60 UZ083 600000
치과처치.수술.보철료 치조골이식(골+차단막)-50 UZ083 500000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 치조골이식(인공뼈)-30 - 300000 22.3.25
상악동거상술-50 500000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 올세라믹 - 600000
치과처치.수술.보철료 PFG - 500000
치과처치.수술.보철료 PFM 400000
치과처치.수술.보철료 레진/Core 100000 금액변경 22.11.4
치과처치.수술.보철료 레진-10만 UZ005 100000
치과처치.수술.보철료 레진-15만 UZ005 150000
치과처치.수술.보철료 레진심미-15 150000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 레진심미-20 200000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 레진/다이아스테마(면당)-25 250000 22.3.25
치과처치.수술.보철료 CERVICAL(GI)-5 30000 금액변경 22.11.4
치과처치.수술.보철료 포스트+코어-20 200000 22.11.4
치과처치.수술.보철료 레진구치/CERVICAL-5 UZ005 50000 종료 22.11.4
치과처치.수술.보철료 레진구치/CERVICAL-8 80000 마모크기에 따른 차이 22.11.4
치과처치.수술.보철료 실란트 - 40000
치과처치.수술.보철료 SS크라운(10만) - 100000
치과처치.수술.보철료 Tem. Denture - 300000
치과처치.수술.보철료 치과스프린트-교합안정위장치 UZ042 500000