안녕하세요. 지역 필수의료를 책임지는
포괄2차 종합병원 인천사랑병원입니다.
아침에 일어날 때마다 찌릿하게 허리에 통증이 일어난 적 있으신가요?
혹은 조금만 걸어도 엉덩이부터 다리까지 당기고 저린 증상 때문에
일상생활에 큰 불편을 겪어본적은 없으신가요?
많은 분들이 이러한 증상을 느끼면 혹시 디스크가 터진건 아닌지,
큰 문제가 생긴건 아닌지 두려움에 쌓이게 됩니다.
대부분의 척추 질환은 질환 초기나 중기에 조기 진단하여
적절한 비수술적 보존 치료를 선행한다면, 통증을 최대한 줄여서
건강한 일상으로 복귀할 수 있습니다.
오늘은 전신 마취나 피부 절개 없이도 척추 통증을 줄여주는
'척추 신경차단술'에 대해 알아보고자합니다.
■ 비수술 우선, 척추신경차단술
척추와 관절은 우리 몸의 중심 기둥이자 수많은 미세 신경 다발이
거미줄처럼 지나가는 매우 복잡하고 섬세한 구조물입니다.
따라서 척추 질환을 치료할 때는 섣부른 수술 결정보다는
환자의 통증 원인을 정확히 파악하고,
신체에 가장 무리가 가지 않는 방법을 선택해야합니다.
인천사랑병원 척추관절센터는 무분별한 수술 보다는 안전하고 정확한
'비수술 우선주의'를 원칙으로 시행하며
의료진 척추관절 전문의 6인이 환자의 증상 및 상황에 맞추어
치료 방향을 결정합니다.
척추신경차단술은 다소 이름때문에 신경을 마비시키는 수술로 오해하고
지레 겁을 먹는 경우도 있습니다.
하지만 척추신경차단술은 물리적으로 신경을 절단하거나
훼손하는 시술이 아니며 통증 신호의 전달 경로를
'일시적으로 잠재워준다'는 치료의 뜻을 담고 있습니다.
우리의 척추뼈 사이에는 충격을 흡수하는 디스크가 있는데
이 디스크가 튀어나오거나 노화로 인해 척추관이 좁아지게 되면
그 주변을 지나는 척추 신경을 강하게 압박하게 됩니다.
신경이 짓눌리면 심각한 염증과 붓기가 발생하고, 이
것이 극심한 허리 통증과 다리가 찢어질 듯이 저린
방사통의 근본적인 원인이 됩니다.
척추신경차단술은 이렇게 눌리고 부어올라 있는 신경 병변 주변에
특수한 바늘을 삽입하여 치료하는 비수술 주사 시술입니다.
강력한 소염 작용을 하는 항염증 치료 약물과 국소 마취제,
그리고 신경 유착을 풀어주는 효소제를 혼합하여 정확한 위치에
직접 주입하게 됩니다.
약물이 투여되면 신경 주위를 단단히 둘러싸고 있던 지독한 염증 물질들이 내려가고
붓기가 가라 앉으면서 짓눌려 있던 신경의 압박이 풀려
통증 완화 효과를 경험하게 됩니다.
X-ray가 투과되는 실시간 투시 영상 장비를 통해
약물이 퍼지는 경로를 전문의가 모니터로 직접 확인하며 시술하므로,
주변의 정상 혈관이나 타 신경 손상 위험이 극히 적은 치료법입니다.
■ 척추신경차단술 시술 대상
척추 수술을 고려하기 전 단계의 거의 모든 척추 통증 환자에게
일차적으로 가장 먼저 적용해 볼 수 있는 비수술 표준 치료법입니다.
1.허리디스크(추간판 탈출증) 환자 - 무거운 물건을 들거나 잘못된 자세로 인해
튀어나온 디스크 수핵이 다리로 내려가는 신경 뿌리를 자극하여
염증을 일으킨 경우입니다. 허리부터 엉덩이, 허벅지, 발끝까지 전기가 통하듯
찌릿하고 당기는 방사통이 있는 분들에게 염증을 신속히 씻어내어 효과를 나타닙니다.
2.척추관 협착증 환자 - 노화로 인해 신경이 지나가는 터널인 척추관이
점차 좁아진 노인성 질환입니다. 조금만 걸어도 다리가 터질듯이 아프고 저려서
중간에 쪼그려 앉아 쉬어야마 하는 어르신들에게 유용한 시술입니다.
좁아진 신경 통로의 부종을 빼주어 보행 거리를 늘려줍니다.
3.급성 척추 염좌 및 만성 요통 환자 - 갑작스러운 움직임으로 허리를 심하게 삐끗하여
숨쉬기조차 힘들 정도로 꼼짝 못하고 누워만 계신 경우에 적용할 수 있습니다.
혹은 명확한 원인을 찾기 힘든 만성적인 요통으로 장기간 고생하시는 분들의
고통스러운 통증 사이클을 줄여주는 데 큰 도움을 줍니다.
■ 척추신경차단술 핵심 특장점
△ 시술 시간 및 당일 일상 복귀 : 시술 자체에 걸리는 시간은 환자의 척추 상태에 따라
5~10분 내외로 매우 짧게 마무리됩니다. 전신 마취가 아닌 피부 표면 국소 마취로
진행되며 절개 없이 얇은 바늘만 사용하므로, 시술 후 회복실에서 안정을 취하면
당일 즉시 일상생활 및 가벼운 업무 복귀가 가능합니다.
△안전한 기저 질환자 및 고령자 시술 : 전신 수술 중 발생할 수 있는 출혈이나
마취 합병증의 위험성이 없기 떄문에 고혈압, 당뇨병 등 만성 질환을 앓고 계신 분들도
무리 없이 시술받을 수 있습니다.
체력이 약한 80대 이상의 초고령 어르신들에게도 안전하며,
큰 수술에 대한 공포감이 큰 환자분들에게 최적의 통증 관리 대안이 됩니다.
△실시간 영상 장비를 통한 정밀 원인 치료 : 단순히 진통제로 통증을 임시방편으로
덮어두는 것이 아니라, 실시간 특수 영상 장치(C-arm)를 보면서 통증을 유발하는
정확한 신경 가지를 찾아냅니다. 신경 주위의 부종과 근본적인 염증을 씻어내고
가라앉히는 직관적인 원인 치료이므로 치료 효과가 빠르고 확실합니다.
△진단과 치료의 동시 수행 효과 : 의심되는 특정 척추 신경 마디에 약물을 주입한 직후
환자의 통증이 얼마나 즉각적으로 감소하는지를 묻고 확인합니다.
이를 통해 수많은 신경 줄기 중 정확히 어느 마디의 신경이 문제를 일으키고 있는지
원인 병변을 감별해 내는 진단 역할을 동시에 수행합니다.
■ 척추신경차단술 후 관리 방법
시술 직후 드라마틱하게 통증이 사라졌다고 해서
허리디스크가 완벽하게 완치된 것은 아닙니다.
약물로 척추 신경의 급성 염증의 불을 끄고 통증을 가라앉혀 둔 상태일 뿐,
튀어나온 디스크 자체를 완전히 없앤 것은 아니기 때문입니다.
따라서 통증이 없는 편안한 골든타임 시기를 적극적으로 활용하여
척추 주변 근육을 튼튼하게 강화하고 올바른 생활습관을 유지해야
재발의 굴레에서 벗어날 수 있습니다.
첫째, 시술 당일 무리한 활동 자제 및 감염 예방
시술 직후에는 약물 기운이 신경을 타고 퍼져 다리에 일시적으로 힘이 풀리거나
어지러움이 한 두시간 정도 동반될 수 있습니다.
이는 약물이 신경에 잘 도달했다는 긍정적인 신호이므로,
절대 무리해서 계단을 걷거나 자가 운전을 하지 마시고 댁에서 편안하게 안정을 취해야 합니다.
당일에는 탕에 들어가는 통목욕을 절대 금하시고, 샤워는 방수 밴드를 떼고
다음 날부터 하시는 것이 감염 예방에 안전합니다.
둘째, 염증을 악화시키는 음주 및 흡연 절대 금지
술의 알코올 성분은 혈관을 비정상적으로 확장시켜 약물이 작용해야 할 시술 부위에
역으로 부종을 일으킬 수 있습니다. 담배의 니코틴 성분 역시 척추 디스크로 향하는
미세 혈관을 수축시켜 산소 공급을 막고 염증을 더욱 악화시킵니다.
시술 후 최소 1~2주 동안은 염증이 온전히 가라앉을 수 있도록
철저한 금주와 금연을 반드시 실천하셔야 합니다.
셋째, 바른 자세 유지 및 척추 코어 근육 강화 운동
가장 중요한 예방 관리법으로 의자에 앉을 때는 항상 엉덩이를 등받이 깊숙이 넣고
허리를 꼿꼿하게 펴는 습관을 들여야 합니다. 무엇보다 약효과 유지되어
통증이 덜할 때 평지 걷기, 실내 자전거 타기, 아쿠아로빅 등 무리가 가지 않는
유산소 운동을 반드시 시작해야 합니다.
허리를 받쳐주는 복부와 코어 근육을 단단하게 단련해야만
디스크 재발을 막을 수 있습니다.
