진료실에서 많이 물어보시는 간수치
진료실에 간수치가 높다고 찾아오시는 분들이 많습니다.
이전에는 간수치가 정상이었는데 검진하면서 높게 나왔다는 분도 있고
술을 많이 마셔서 전부터도 간이 안 좋다는 이야기를 들었다는 분들도 있습니다.
가족 중에 간암 환자가 있어 나도 혹시 그런 위험이 있는지
걱정하면서 오시는 분도 있고 몸에 좋다고 달여서 먹은 것이
독성 간염을 일으켜서 오신 분도 있습니다.
오늘은 여러가지 이유 중에 점점 더 흔해지고 있는
비알코올성 지방간에 대해 살펴보려고 합니다.
비알코올성 지방간이란
지방간은 크게 술로 인한 것(알코올성 지방간)과
술과 관계없는 비알코올성 지방간으로 나뉩니다.
비알코올성 지방간이란 술을 전혀 마시지 않거나 소량만 마실 뿐인데도
술을 많이 마시는 사람들과 비슷하게 간에 지방이 많이 끼게 되는 병을 말합니다.
술을 마시지 않거나 소량만 마실 뿐이어도 비만, 당뇨병, 고지혈증 등을 가진
사람들은 지방간을 같이 가지고 있는 경우가 많습니다.
이 외에도 여성 호르몬제나 스테로이드를 포함한 여러 가지 약제를
오래 복용하여도 지방간이 올 수 있습니다.
지방간은 비만일 때 뿐만 아니라,
거꾸로 급작스러운 체중 감소가 있을 경우에도 올 수 있습니다.
지방간은 모르고 지나치기 쉬워
지방간은 혈액검사를 해보기 전까지는 그냥 모르고 지내는 경우가 많습니다.
간에 지방이 끼게 되면 간의 크기가 커지므로
가끔 간이 위치한 오른쪽 상복부가 뻐근하거나,
최근 들어 심한 피로감이 생겼다고 호소하는 분도 있습니다.
혈액검사에서 간수치가 높게 나오면 우선 간이 나빠질 수 있는
여러 가지 원인을 찾기 위한 정밀 혈액검사를 하게 되는데
우리나라에서 흔한 원인으로는 만성 B형, C형 간염이나 알코올 등입니다.
혈액검사와 함께 꼭 해야하는 검사가 간의 모양을 보기 위한
초음파 검사(또는 CT, MRI 검사)인데, 지방간인지 간염인지,
간에 혹이 있는지, 간경변이나 간암이 이미 와있는지
구별하는데 매우 중요한 검사입니다.
이렇게 해도 원인이 불분명하거나 현재의 정확한 상태를 알고
치료 계획을 세우기 위해 드물게 간 조직 검사를 하기도 합니다.
생활습관 개선으로 호전 가능
비알코올성 지방간을 치료하기 위해서는 제일 먼저 지방간과
관련된 인자들 즉 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등을 치료하여야 합니다.
당뇨병이나 고지혈증 등이 없어도 대부분의 비알코올성 지방간 환자는
과체중이나 비만을 동반하고 있으므로
현재로서는 적극적인 체중감량, 적절한 식이요법, 꾸준한 유산소 운동이
가장 효과적인 지방간 치료법으로 알려져 있습니다.
과체중이나 비만인 분이 체중을 뺄 경우
현재 본인 체중의 10%를 감량하면
지방간에 확실한 호전을 가져옵니다.
지방간을 유발하는 약제 등을 복용하고 있는 경우에는
전문의와 상의하여 치료 계획을 세워야 하며
그 외 술이나 과학적으로 검증되지 않은 민간요법, 생약제 등은
간 기능을 악화시키고 독성 간염을 유발할 수 있으므로
되도록 사용하지 않도록 주의해야 합니다.
글_인천사랑병원 소화기내과
