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수족구병 주의보 발령, 우리 아이 건강지키기! 수족구병 A to Z
수족구병 주의보 발령, 우리 아이 건강지키기! 수족구병 A to Z

여름철이면 수족구가 많이 발생하는데 어떤 질병인가요?수족구병은 콕사키바이러스 A16, 엔테로바이러스 71이 주 원인으로 병명 그대로 입안, 손, 발에 수포가 나타나는 병입니다.주로 여름과 가을철에 어린 아이들이 많이 걸리는 질환입니다.입안의 병소는 혀, 혀점막, 후인두, 입천장, 잇몸 및 입술 등에 4-8mm크기의 궤양으로 나타나며 통증을 동반합니다.발진은 발보다 손에 더 흔하며 3-7mm의 크기의 수포로 대개 1주일 이내에 수포 내의 액체가 흡수됩니다.몸통과 엉덩이에서도 종종 발진을 볼 수 있습니다.열이 나는 것이 특징이며, 연장아는 두통, 위장관 증상을 호소할 수 있습니다.입안에만 수포가 생기는 경우가 있는데 이러한 병은 포진성 구협염이라 하며, 수족구병과 경과는 동일합니다.‘수족구병’ 관련 QuestionQ. 열이 동반되는 경우는 어떻게 해야 하나요?A.​열이 많이 나는 경우는 먼저 해열제를 먹이고 옷을 가볍게 입히는 것이 좋습니다.미지근한 물로 몸을 닦아주는 미온수 마사지도 도움이 됩니다.해열제를 사용하면 열을 떨어트릴 뿐만 아니라 입안의 통증을 줄여주는 진통효과도 얻을 수 있습니다.Q. 뇌막염과 같은 합병증이 발생할 수도 있나요?A.​엔테로바이러스 71형은 드물게 무균성 수막염, 뇌염, 마비질환 등을 초래할 수 있습니다.영아에서 심하게 보채면서 잦은 구토가 동반되거나, 의사표현이 가능한 유아에서 두통, 구토 등의 뇌막자극 증상이나 보행 장애 등이 나타난다면 최대한 빨리 병원을 방문해야 합니다.Q. 수족구병은 한 번 걸리면 다시는 걸리지 않는다?A.​수족구병은 아직 예방백신이 없고, 홍역과 같이 한 번 걸렸다고 해서 평생면역이 생기는 질환은 아닙니다.동일 유행시기에도 반복감염이 발생할 수 있습니다.Q. 수족구병은 아이들만 감염되나요?A.​주로 영유아에서 발생하지만 드물게 감염된 어린이의 부모도 수족구병에 걸릴 수 있습니다.그러므로 병에 걸린 어린이와의 접촉을 되도록 피하는 것이 최선의 예방법입니다.Q. 수족구병의 전염범위는 어떻게 되나요?A.​발병 1주일간 가장 전염력이 강하고, 잠복기는 약 3-7일입니다.주로 분변- 경구 또는 호흡기 경로를 통해 사람에서 사람으로 전파되므로 병에 걸린 어린이와의 접촉을 피하는 것이 최선의 예방법입니다.청결함을 유지하는 습관이 수족구 예방감염을 예방하기 위해서는 외출 후 귀가 시, 배변 후, 식사 전 후, 아기 기저귀 교체 전·후 손 씻기를 철저히 해야 합니다.아이들 장난감, 놀이기구, 배설물이 묻은 옷을 청결히 씻는 등 위생이 가장 중요합니다.또한 수족구병에 감염되었을 때는 어린이집, 유치원, 학교, 학원 등에 보내지 않아야 합니다.아이가 수족구병에 걸렸을 경우에는 입안의 통증이 심해 음식을 거부하여 탈수를 초래하기도 합니다.밥보다는 씹고 삼키기 편한 죽을 주는 것이 좋고, 맵고 신 자극적인 음식은 피해야 합니다.찬 아이스크림이나 음료수는 통증 경감효과가 있으므로 과하지 않은 선에서 권장하고 있습니다.​​글_ 이나용 과장(소아청소년과)

2018-05-04

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'미세먼지에 꽃가루까지' 알레르기성 비염
'미세먼지에 꽃가루까지' 알레르기성 비염

비염이 무엇인가요?비염은 콧물, 재채기, 가려움증, 코막힘 등의 증상을 유발하는 비점막의 염증성질환을 뜻합니다.원인에 따라 알레르기 비염, 감염성 비염, 혈관운동성 비염 등으로 나뉩니다.알레르기비염은 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 동물의 털 등 특정 항원에 대한 특이한 면역반응이 원인이 되어재채기, 맑은 콧물, 가려움증 등의 증상을 일으킵니다.감염성 비염은 흔히 감기로 알려져 있는 흔한 비강 내 염증 질환으로 춥고 건조한 기후, 영양부족이나 과로 등의면역기능 저하로 인해 바이러스가 감염되어 생깁니다.코막힘, 콧물 등의 비증상과 함께 미열, 오한, 근육통 등의 전신 증상이 동반되는 경우가 흔합니다.그 밖에도 해부학적인 이상이나 임신, 약물, 호르몬 변화에 따라 다양한 비염이 생길 수 있습니다.비염이 다른 호흡기 질환을 유발할 수 있나요?알레르기 비염은 기도수축, 염증물질분비, 후비루에 의한 기도자극, 비강 폐쇄로 인한 구강호흡으로 찬 공기가직접 기도내로 들어가 기관지 과민 등을 일으켜 호흡기 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.특히, 대부분의 천식 환자들이 알레르기 비염을 동반하고 질환의 병태생리가 비슷한 점이 많아 천식과 알레르기비염을 같은 질환으로 생각하기도 합니다.비염도 유전인가요?알레르기 질환의 경우 가족력이 있습니다.부모 중 한쪽에 알레르기가 있을 때 자녀가 알레르기 질환에 걸릴 가능성은 50% 정도이고양쪽 부모가 다 알레르기 질환을 가지고 있다면 확률은 75% 까지 증가합니다.보통 이런 가족력을 가진 환자의 경우 어린나이부터 아포티성 피부염, 기관지 천식, 알레르기 비염이 차례대로 발병하게 됩니다.알레르기성 비염은 어떻게 치료하는 게 좋을까요?알레르기 비염은 정확한 진단을 통해 원인 항원을 찾아 최대한 노출을 줄이는 환경요법이 중요합니다.하지만 알레르기 비염의 원인 항원은 일상적인 생활환경에 산재해 있어 항원에 대한 노출을 근본적으로 차단하기는 어렵습니다.하지만 환경요법과 함께 약물요법, 면역요법 등을 병행하면 만족스러운 임상효과를 기대할 수 있습니다.흔한 항원에 대한 환경요인으로는 집먼지 진드기를 줄이기위해양탄자나 두꺼운 커튼, 천으로 된 소파, 담요를 제거하고 실내 온도를 20도씨 이하로 습도를 45% 이하로 유지하는 게 좋습니다.화분이 날리는 계절에는 창문을 닫고 외출할 때 마스크를 착용토록 하고 애완동물은 피할 수 있는 항원이기 때문에 동물털이 원인인 경우에는 반드시 환자 주변에서 제거하는게 좋습니다.약물로는 국소용 스테로이드제, 항히스타민제, 혈관수축제, 류코트리엔조절제 등을 증상에 맞춰 처방합니다.마지막으로 환경요법과 약물요법에 효과가 없거나 부작용이 있을 경우 면역치료를 시도해볼 수 있습니다.​글_오정인 과장(이비인후과)

2018-04-06

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남모르는 국민질환 치질, 부끄럽다고 방치하지 마세요!
남모르는 국민질환 치질, 부끄럽다고 방치하지 마세요!

[남모르는 국민질환 치질, 부끄럽다고 방치하지 마세요​] 기온이 떨어지고 추운 겨울에는 치질(치핵)등 항문질환 환자가 크게 증가합니다.치질의 발병률이 높은 이유는 낮은 기온으로 혈관이 수축하면서 혈액순환이 원활해지지 못해 혈액 응고가 쉬워지고치핵조직이 커지기 때문입니다.치질은 ‘민망한’ 신체 부위에 생기는 병이지만, 매년 국내의 질환별 수술 건수 1위 자리를 놓고 백내장과 다툴 정도로흔한 질병입니다.생명에 지장은 없지만 치료 전과 후의 통증으로 일상생활에 큰 지장을 주는 병이라고 할 수 있습니다.오늘 칼럼에서는 이러한 치질(치핵)은 어떠한 것이며 그에 대한 치료방법과 그 예방을 위한 몇 가지 생활습관을 알아보도록하겠습니다.항문질환 진료 환자 매년 늘어...치질 잘 알고 계시나요?치질이란 항문에 생기는 질환을 통틀어 이르는 말입니다. 치핵, 치열(상처), 치루(염증) 등 여러 질환이 있지만 그 중 치핵이가장 흔합니다. 일반적으로 치질은 치핵과 같은 의미로 통용됩니다. 원래 치핵 조직은 배변 시 항문괄약근을 보호하고,평상시에는 항문이 완전히 닫힐 수 있도록 해주는 혈관 및 결체 조직으로 이루어진 완충 역할을 해주는 조직입니다.치핵이 발생하는 기전으로는 반복적인 배변과정을 통하여 치핵의혈관조직이 울혈로 늘어나게 되고, 이들 혈관조직을 근육에 고정시켜 주는 결체조직들이 탄력성을 잃어 늘어나게 되면서 발생합니다.혈관이 확장돼 출혈과 통증도 심해집니다. 이것이 우리가 흔히 말하는 치질(치핵)인데, 항문 안에 있으면 내치핵, 밖에 있으면외치핵이라고 부르며 치핵의 90%는 내치핵입니다.초기엔 약물로 치료 가능, 통증 시 방치보단 진료 받아야치핵 환자는 대부분 통증이 심하거나 피가 나와서 병원을 찾습니다. 그러나 증상 정도와 치료 방법은 치핵이 항문 밖으로 얼마나돌출됐느냐에 따라 다릅니다. 돌출 정도는 4단계로 나누는데, 1기는 치핵이 항문 내부에만 있으며 가끔 피가 나는 정도입니다.2기는 대변을 볼 때 치핵이 항문 입구로 빠져나왔다가 배변 후 저절로 원래 위치로 돌아가는 상태이며, 치핵이 항상 항문 밖으로 돌출되면3기 또는 4기라 할 수 있습니다.돌출된 치핵을 손으로 밀어 넣을 수 있으면 3기이고 그렇지 않으면 4기입니다. 치핵 크기가 작거나 일시적으로 증상이 악화된 상태인1기 치핵은 약물로 치료합니다.2기 치핵은 치핵이 악화될수록 큰 수술이 되고, 수술 후 통증이 심하므로 초기에 약물보다 수술로 치료하는 편이 바람직하다는의견이 많습니다. 3기 이상은 치핵을 도려내는 수술이 일반적입니다. 수술 후 1~2주가 지나면 불편감이 많이 개선되지만 통증이심하고 회복하는 데 한달 가량 걸립니다.워낙 수술 통증이 심해 최근에는 통증을 줄인 치료법이 개발되고 있습니다. 항문으로 튀어나온 치핵을 내부로 집어넣어 고정하는치료법(PPH : 원형자동문합술)이 대표적입니다. 시술 방법이 간단하고 통증이 적으며 회복기간도 짧습니다.미국이나 유럽에서 하는 치핵 치료의 30%를 차지할 정도로 보편화되어있습니다.국내에서도 2010년부터 건강보험 적용을 받게 되면서 널리 사용하는 치료법입니다.초기엔 약물로 치료가능,통증 시 방치보단 진료 받아야 위와 같이 여러 가지 치료 방법이 있음에도 불구하고 모든 질병에는 예방이그 무엇보다 우선입니다.1. 규칙적인 식사와 충분한 섬유소(야채, 과일)를 섭취합니다.2. 평소에 물을 충분히(1.5L 이상) 자주 마시도록 합니다.3. 과음은 대장점막 자극 및 식이균형 파괴로 설사 및 변비를 일으키며 항문에 분포하고 있는 혈관의 울혈을 가중시켜 치핵 등의증상을 악화시키므로 피합니다.4. 배변시간은 가능한 짧게 갖도록 합니다. 일반적으로 5분 미만이 적당하며 배변 중 신문을 보는 등의 행동은 좋지 않습니다.5. 1일 1회 좌욕을 합니다. 6. 2주 이상 지속되는 변비, 혈변(피가 섞인 대변), 항문통이 있을 때는 반드시 대장항문병 전문의와 상담하도록 합니다.

2017-03-30

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자궁경부암, 예방접종으로 막을 수 있습니다
자궁경부암, 예방접종으로 막을 수 있습니다

[ 자궁경부암, 예방접종으로 막을 수 있습니다 ] ∎자궁경부암이란?여성특유의 여성성기의 암들은 자궁암, 난소암, 난관암, 질암, 외음부암, 성모암 등이 있는데 그 중자궁암 전체가 25-30%로 위암 다음으로 2번 순위에 있습니다. 자궁경부암은 자궁목이라고 불리는즉, 질이 끝나고 자궁이 시작하는 부위에 생기는 암을 이르며 전체 자궁암의 90% 달합니다.그리고 자궁체부암 또는 자궁내막암은 임신 중 아기가 자라는 부위에 생기는 암인데 최근에 늘어나는 추세입니다.∎원인성생활을 시작하는 연령대, 각종 질 염증, 장기적인 피임약과 담배, 배우자의 성생활, 모든 요소들이 성생활을 일찍 시작하면서각종 균에 노출되는 점으로 종합할 수 있습니다.그 중 인유두종바이러스(HPV) 일부는 환자의 유전자와 반응하여 암을 유발하는 유전자가 생겨 암세포가 생기고 그 과정에서성생활, 분만, 질염, 환자의 면역 등이 질환을 서서히 악화합니다. 성교, 각종 박테리아, 호르몬 작용, 분만 등이 항상 자궁경부를자극하는 요소들입니다. 배우자의 건전한 성생활이 중요하고 한 여성이 자궁경부암이 생겼을 때 그 배우자도 책임이 있습니다.∎증상자궁암 전체가 초기단계에서는 아무런 증세가 없습니다. 대부분의 여성들이 부정출혈, 요통, 질염 등의 증세가 있을 때 의사를 찾습니다.그 후에 상처가 생기면 성교 시 출혈이 보일 수 있고, 그 다음 궤양이 생기면 부정출혈과 황갈색의 악취가 나는 고름상태의 냉이 보입니다.더 악화되면 골반의 신경을 압박하여 아랫배 복통, 요통, 다리통증 등이 발생하고, 거기서 더 악화되면 빈뇨, 배뇨통, 방광과 직장을 통과하여질에서 대소변이 나오고, 마침내 요독증과 빈혈 그리고 전신이 쇠약해서 사망이 옵니다.∎예방자궁경부암 예방법으로는 건전한 성생활과 금연, 정기검진, 예방접종 등이 있습니다.예방접종은 인유두종바이러스(HPV)라는 균을 차단하는 백신을 사용하는데 안정성과 항체가 생기는 유효성을 근거로초등학생, 또는 사춘기 청소년에게 가장 적합합니다. 9~15세 남아, 9~45세 여성분에게 권유하게 되고 3차 접종이 적합합니다.예방접종 후에도 정기적인 검사를 권합니다.

2017-03-30

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폐암까지 확인할 수 있는 기관지 내시경
폐암까지 확인할 수 있는 기관지 내시경

[ 폐암까지 확인할 수 있는 기관지 내시경 ]∎ 기관지 내시경 검사는 무엇인가요? 기관지 내시경 검사는 위내시경 검사와 비슷한 가는 튜브를 코나 입으로 넣어서 기도와 기관지를 직접 눈으로 보는 검사입니다.기관지내시경은 길이가 60cm, 굵기가 6mm 이내이며, 부드러운 튜브로서 검사를 받으시는 환자분들에게 큰 불편 없이 조직검사,약물로 씻어내는 세척검사, 솔질검사 등을 할 수 있습니다. 일반적으로 검사 시간은 20-30분이지만 경우에 따라 더 길 수도 있습니다. ∎ 기관지 내시경은 어떨 때 하나요? 기관지 내시경 검사가 필요한 경우는 매우 다양하여 호흡기의 거의 모든 질환에서 진단, 치료 목적으로 사용됩니다.객혈, 결핵, 기침, 폐렴 등의 다양한 질환의 진단을 위해서 시행하기도 하고, 정밀 검사를 위해서 기관지-폐포 세척술(BAL)을시행하기도 합니다. 종양(폐암)이 의심되는 경우나 기타 조직검사가 필요한 질환인 경우도 기관지 내시경을 통해 조직검사를 할 수 있습니다.그 외에도 가래를 잘 뱉지 못하는 경우 혹은 흡인 등으로 인한 외부 이물질을 제거하는 치료적인 목적으로도 이용되는 기관지 내시경은호흡기계 질병의 진단 및 치료에 매우 중요한 검사 방법입니다. ∎검사가 힘들지는 않나요? 기관지 내시경은 코나 입을 통해 기도로 넣게 되므로 처음에는 갑자기 숨이 막히는 듯한 느낌이 잠시 들 수 있으나절대 실제로 숨이 막히는 경우는 없으므로 걱정하지 않아도 되며 의료진의 지시에 따라 편안하게 깊은 호흡을 하면 됩니다.우선 코나 입으로 기관지경을 넣고 성대와 후두를 관찰하면서 마취제를 기관지 경내 통로로 흘려 후두와 후두 안쪽의 기도를마취하게 됩니다. 검사하는 의사가 침을 삼키거나 숨을 참지 말고 심호흡을 5번 정도 하도록 안내할 때 그대로하면 기관지경을 쉽게편안하게 기도에 넣을 수 있으므로 환자분의 적절한 도움이 필요하게 됩니다. 추가로 기도 내에서도 조심스럽게 마취제를 흘려서추가 마취를 하므로 처음에는 기침이 나게 되나 시간이 조금 경과한 후에는 큰 불편없이 검사를 받을 수 있게 됩니다.환자분이 원하실 경우 환자 상태에 따라 수면 기관지내시경도 시행할 수 있습니다. 비용은 경우에 따라 차이가 많으므로 의료진과상의해야 합니다. ∎검사가 위험하지는 않나요? 수면내시경 검사는 숙련된 의사가 전문 기구를 이용하기 때문에 안전합니다. 검사 시 합병증은 1천명 중 1명 정도이며사망할 수 있는 가능성은 거의 없어 1만명 중 1명 정도입니다. 하지만 고령자나 심폐질환자, 전신 쇠약 혹은 특이 체질 등에서는위험이 증가할 수 있어 반드시 전문의를 찾을 것을 권합니다. 이런 경우에는 당일 일정으로 입원해 검사를 시행하기도 합니다.

2017-03-30

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