겨울이 성큼 우리 앞으로 다가왔고 아침, 저녁으로
일교차가 점점 커지고 있습니다.
본격적인 겨울 추위가 시작되기 전, 한랭질환 예방을 위한
건강수칙을 소개해드리고자 합니다.
■ 한랭질환 응급감시체계
질병관리청은 한파로 인한 한랭질환자 발생추이를 감시하고
중요 정보를 신속히 공유하여 국민들의 주의를 환기,
예방활동을 유도하기 위해 한랭질환 응급실감시체계를 운영하고 잇습니다.
한랭질환 응급실감시체계는 2013년부터 매월 12월부터
이듬해 2월까지 전국 500여개 응급실 운영기관(전국 응급실의 약 98%)의
자발적인 참여로 주요 한랭질환(저체온증, 동상, 동창, 침수병, 침족병)의
발생현황을 모니터링하고 있습니다.
최근 5년간 한랭질환 응급실감시체계를 통해 신고된 한랭질환자는
총 2,262명이었고, 이 중 사망자는 53명이었습니다.
조금 더 구체적으로 보면, 한랭질환자는 주로 남자(70.9%, 1,604명),
50대(20.2%, 458명)였고 발생시간은 하루 중 지속적으로 발생하나
특히 오전활동 시간대인 6~12시에 전체 환자 중 30.7%(694명)이
발생하였습니다.
발생장소는 길가(30.7%, 694명)이 가장 많았으며 한랭질환은
저체온증(80.3%, 1817명)이 가장 많았고
전체 환자 중 31.6%(715명)은 내원 시 음주상태였습니다.
■ 한파와 한랭질환
한파란 겨울철 급격하게 기온이 떨어지는 현상으로
우리나라는 기상청에서 최저기온 등을 기준으로 한파특보를
발표하고 있습니다.
- 기준[10월~4월에 다음 중 하나에 해당하는 경우]
1.아침 최저기온이 전날보다 10도 이상 하강하여 3도 이하이고
평년값보다 3도가 낮을 것으로 예상될 때
2.아침 최저기온이 영하 12도 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때
3.급격한 저온현상으로 중대한 피해가 예상될 때
■ 한파경보
1.아침 최저기온이 전날보다 15도 이상 하강하여 3도 이하이고
평년값보다 3도가 낮을 것으로 예상될 때
2.아침 최저기온이 영하 15도 이하가 2일 이상 지속될 것이 예상될 때
3.급격한 저온현상으로 광범위한 지역에서 중대한 피해가 예상될 때
한랭질환이란 추위가 직접 원인이 되어 인체에 피해를 입힐 수 있는 질환으로
저체온증, 동상, 동창, 침수병, 침족병이 있습니다.
이러한 한랭질환은 발생 시 대처가 미흡하면 심각한 인명피해로
이어질 수 있지만 충분한 예방법의 숙지와 적절한 조치로 예방이 가능합니다.
■ 저체온증
저체온증은 심부체온이 35도 미만으로 떨어지는 상태로,
주요 증상으로는 오한, 피로, 의식호님, 기억장애, 언어장애 등이 있습니다.
심부체온이란 내부 장기나 근육에서의 체온을 말하며
저체온증 발생 시 응급 조치 방법은 다음과 같습니다.
환자가 의식이 없는 경우 119에 신고하고 따뜻한 곳으로
옮기는 것이 우선입니다. 젖은 옷은 벗기고 담요나 침낭으로 감싸줍니다.
핫팩이나 가열패드 사용은 피부 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.
의식이 있는 경우에는 따뜻한 음료가 도움이 될 수 있으나,
의식이 없는 환자에게 음료를 마시도록 하는 것은 위험합니다.
열 손실을 촉진시키는 알코올과 카페인은 피합니다.
제일 중요한 것은 환자가 의식이 없는 경우 119에 신고하고
환자를 따뜻한 곳으로 옮기는 것이 우선입니다.
■ 동상
동상은 강한 한파에 노출됨으로써 피부 및 피하조직이 동결하여
조직이 손상되는 것을 의미하며
주로 노출 부위(코, 귀, 뺨, 턱, 손가락, 발가락 등)에서
나타나며 심할 경우 절단이 필요할 수 있을 정도로
위험하기 때문에 유의해야 합니다.
주요 증상으로는 점차 흰색이나 누런 회색으로 변하는 피부색,
비정상적으로 단단해지는 피부 촉감, 그리고 피부 감각 저하(무감각)입니다.
동상의 응급 조치 방법은 다음과 같습니다.
1.신속히 병원으로 이송하는 것이 최우선입니다.
2.환자를 따뜻한 환경으로 옮깁니다.
3.동상부위를 따뜻한 물(38~42도)에 20~40분간 담급니다.
(38~42도 : 동상을 입지 않은 부위를 담갔을 때 불편하지 않을 정도의 온도)
4.얼굴, 귀 : 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아줍니다.
5.손, 발 : 손가락, 발가락 사이에 소독된 마른 거즈를 끼웁니다.
(습기를 제거하고 서로 달라붙지 않게 합니다.)
6.동상부위를 약간 높게 하고, 다리, 발 동상 환자는 들것으로 운반합니다.
(동상 걸린 다리, 발로 걸을 시 조직 손상을 악화시킬 수 있으므로
언 피부가 녹은 후라도 걸어서는 안됩니다)
■ 동상 환자에 대한 금지사항
1.손상부위나 몸에 급격한 온도 변화를 피합니다.
동상부위를 뜨거운 물(43도 이상)에 넣지 않습니다.
2.동상부위에 직접 열을 가하지 않습니다.
온열패드나 램프, 난로 열을 쬐는 등 직접적인 열에 의한 보온 행위는
감각이 떨어진 손상부위에 화상을 입힐 수 있습니다.
3.심하게 비비거나 긁는 것을 피합니다.
4.동상 부위는 눈(snow)으로 문지르거나 비벼서는 안됩니다.
5.감염의 위험이 있으므로 물집을 터뜨리지 않습니다.
6.술과 담배는 피합니다.
■ 동창
동창은 저온(0~10도) 다습한 상태에서 가벼운 추위에 지속적으로
노출 시 말초 혈류 장애에 의해 나타나는 피부와 피부조직의 염증반응입니다.
추위에 노출된 후 피부가 가려울 때 흔히 '동상'에 걸렸다고 착각하기 쉽지만
대부분 '동창'인 경우가 많습니다.
주요 증상으로는 국소부위의 가려움(특히 따뜻한 곳에서 심해짐),
심한 경우 울혈, 물집, 궤양 발생 등이 있습니다.
심하지 않은 경우 대개 별 다른 치료 없이도 몇 주 내 저절로 호전되지만
일부는 약물치료가 도움이 될 수 잇습니다.
동창의 응급 조치 방법은 다음과 같습니다.
1.따뜻한 물에 언 부위를 담가 서서히 피부를 따뜻하게 합니다.
2.동창 부위를 살살 마사지하여 혈액순환을 유도하고 긁지 않습니다.
3.동창 부위를 청결하게 유지하고 보습을 해줍니다.
■ 한랭질환 예방을 위한 공통 건강수칙
1.가벼운 실내운동, 적절한 수분 섭취, 고른 영양분을 가진 식사하기
2.실내 적정온도(18~20도)를 유지하고 건조해지지 않도록 하기
3.체감온도 확인하기(날씨가 추울 경우 야외활동 자제)
4.따뜻한 옷 입기(장갑, 목도리, 모자, 마스크 착용)
■ 한랭질환 응급조치 방법
1.가능한 한 빨리 의사의 진찰 받기
2.따뜻한 장소로 이동하기
3.젖은 옷을 모두 탈의하기
4.담요나 옷으로 몸 따뜻하게 하기
5.동상 부위가 있다면 따뜻한 물에 담그기
■ 한랭질환 취약계층
1.음식이나 보온(옷, 난방)이 적절하지 않은 노인
2.추운 환경에서 지내는 영유아
3.장시간 야외에서 지내는 사람(등산객, 실외작업자 등)
4.극심한 추위에도 적절한 의복을 입지 못한 경우
5.술을 과음하거나 항우울제 또는 금지된 약물을 복용하는 사람
6.혈액순환 장애가 있는 경우
지금까지 한랭질환에 대비, 건강수칙 및 응급 조치 방법에 대해서
공유해드렸습니다. 한랭질환 건강수칙 참조하시어
따뜻하고 안전한 겨울 보내셨으면 좋겠습니다.
글 출처_질병관리청
