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  • 시도 때도 없이 훌쩍, 코감기 아닌 축농증?

     

    Q : 입에서 구취가 심해 병원에 갔더니 축농증이 심해서 그렇다고 약을 처방해줬습니다. 

    축농증이 심하면 왜 구취가 나는지 수술을 해야 하는지 알고 싶습니다.

     

    A : 화농성 분비물이 목(입안)으로 넘어가는 후비루가 발생하므로 축농증은 입 냄새(구취)의 원인은 될 수 있습니다. 

    그러나 입 냄새의 원인은 다양하므로 입 냄새의 다른 원인들 

    즉, 인후염이나, 불결한 구강위생, 및 비강내 이물질 등의 소견이 없는지 확인해야 합니다. 

    축농증이라고 반드시 수술적 치료가 필요한 것은 아닙니다. 

    약물치료에 반응하지 않거나, 물혹(폴립)이 있는 경우, 구조적으로 문제가 있는 경우 수술을 시행하게 됩니다. 

     


     

     

    Q : 축농증의 발생원인은 무엇이며 내시경수술은 어떻게 이루어지나요?

     

    A : 부비동은 우리 얼굴뼈에 코와 연결된 공기주머니들이며, 이런 공간에 여러 가지 이유로 인해 염증이 생긴 것이 축농증입니다. 

    부비동의 입구가 막히게 되는 상황이 발생하면 축농증이 발생할 수 있습니다. 

    대개의 원인은 감기와 비염이지만 외상, 어린이에서의 아데노이드 비대증, 코 안의 구조적 이상, 코 안에 종양이 있을 때도 나타날 수 있습니다. 

    과거에는 입술을 들고 잇몸을 통해 수술했으나 최근에는 내시경을 이용하여 코 안으로 수술을 시행합니다. 

    내시경을 이용하면 흉터가 전혀 없으며, 맨눈으로 보기 힘든 코 안의 구조가 확대되어 구석구석 잘 보이며, 

    예전에 실시하던 수술 방법으로는 잘 보이지 않던 중요한 부분을 직접 눈으로 볼 수 있어 

    보다 정확하고 안전한 수술을 시행할 수 있습니다. 또한 데브라이더라는 기구를 사용하여 

    염증 및 물혹을 제거하고, 정상 점막은 최대한 보존하면서 염증부위만 갈아내어 

    출혈과 통증이 매우 적은, 안전한 수술을 시행할 수 있습니다. 

     

    Q : 아이가 두통이 심해 병원에서 여러 가지 검사를 한 결과 급성축농증이라고 하시더군요. 급성축농증에 두통은 왜 동반되는지 궁금합니다.

     

    A : 급성 비부비동염은 부비동에 화농성분비물에 축적되고 배출되지 못하는 질환이므로 

    침범된 부비동에 동통과 압통이 나타나게 됩니다. 

    주로 전두부(이마쪽)의 동통을 유발하므로 두통의 양상으로 나타날 수 있습니다. 

    정확히 표현으로 두통이라는 표현보다 침범한 부비동의 동통이라는 것이 적당한 표현입니다. 

    동통은 주로 이마부위의 동통을 발생시키지만 침범한 부비동에 따라 

    상악동염에서는 협부(광대뼈)통, 치(이빨)통의 양상으로, 사골동염은 비근부(눈옆)와 눈의 통증으로

    접형동은 머리뒤쪽의 통증으로도 나타날 수 있습니다.

     


     

     

    Q : 코가 휘어져서 코 성형수술을 받고 싶은데 축농증 때문에 미루고 있습니다. 

    요즘에는 코 성형을 이비인후과에서도 많이 한다고 들었습니다. 코 성형과 축농증 수술을 동시에 받을 수 있나요?

     

    A. 흔하게 접할 수 있는 질문입니다. 그러나 코 성형술과 축농증 수술 동시에 시행한 후의 결과에 대한 문헌이나 보고는 많지 않습니다. 

    몇몇 보고(외국의 사례)들에서 코 성형과 축농증을 동시에 시행했을 때 

    다소 부종이 증가하기는 하지만 따로따로 시행했을 때와 결과나 감염 등의 합병증이 큰 차이가 없다고 합니다. 

    그러나 우리나라에서는 낮은 코에 대한 수술에서 감염을 발생시킬 수 있는 실리콘과 고어텍스 등의 많이 사용됩니다. 

    질문자의 경우, 휜 코를 교정하는데 있어 실리콘이나 고어텍스 등이 사용되지 않는다면 

    코 성형과 축농증을 동시에 수술하는데 큰 문제는 없어 보입니다.

등 록 일 : 2018-11-09

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