| 내 용 |
그렇지
않다 |
간혹(약간)
그렇다 |
자주(많이)
그렇다 |
| 1. 언제 어떤 일이 일어났는지 기억하지 못한다. |
0 |
1 |
2 |
| 2. 며칠 전에 들었던 이야기를 잊는다. |
0 |
1 |
2 |
| 3. 반복되는 일상생활에 변화가 생겼을 때 금방 적응하기가 힘들다. |
0 |
1 |
2 |
4. 본인에게 중요한 사항을 잊는다.
(예를 들어 배우자 생일, 결혼기념일, 제삿날 등) |
0 |
1 |
2 |
| 5. 어떤 일을 해놓고 잊어버려 다시 반복한다. |
0 |
1 |
2 |
| 6. 약속을 해놓고 잊는다. |
0 |
1 |
2 |
| 7. 이야기 도중 방금 자기가 무슨 이야기를 하고 있었는지를 잊는다. |
0 |
1 |
2 |
| 8. 하고 싶은 말이나 표현이 금방 떠오르지 않는다. |
0 |
1 |
2 |
| 9. 물건 이름이 금방 생각나지 않는다. |
0 |
1 |
2 |
| 10. 텔레비전을 보고 그 내용을 이해하기 힘들다. |
0 |
1 |
2 |
| 11. 전에 가본 장소를 기억하지 못한다. |
0 |
1 |
2 |
| 12. 길을 잃거나 헤맨 적이 있다. |
0 |
1 |
2 |
| 13. 계산 능력이 떨어졌다. |
0 |
1 |
2 |
| 14. 돈 관리를 하는데 실수가 있다. |
0 |
1 |
2 |
| 15. 과거에 쓰던 기구의 사용이 서툴어졌다. |
0 |
1 |
2 |
※ 위의 표는 환자의 상태를 미리 체크해 볼 수 있는 치매 진단용 설문입니다.
반드시 환자를 잘 알고 있는 보호자가 작성해야 하며, 대개 총점이 8점 이상이면 치매로 진단하므로
이 때에는 치매 전문의에게 진단을 받아야 합니다. |
